中医管糖尿病叫做“消渴症”，中医把糖尿病分为上中下三消，三消分别对应不同的症状，正如《医学心悟》上所说，“渴而多饮为上消，消谷善饥为中消，渴而便数有膏者为下消”，我接诊过的糖尿病患者中，非常多的人都同时存在上面的这些表现。

那么这个时候呢，很显然，治疗就不能单纯地吃降糖药、或者打胰岛素了，糖尿病人想要改善三消的表现，中医其实有一个专为消渴症而生的方子，这个方子呢，就叫做三消汤。

三消汤顾名思义，指的就是上中下三消同治，针对三消也都分别用到了不同的药材。下面呢我想结合一位患者的经历，跟大家更好地分析一下这个方子的用药思路。

这位患者啊，51岁，有糖尿病三年多，总感觉心烦口渴，而且因为水喝得多，还经常跑厕所，平常饭量比较大，还特别容易饿，但体重呢，不升反降，因此，血糖也是长期控制不好，波动比较大。那么这位患者啊，就是典型的三消都出现问题了，患者舌红苔黄，脉滑数，辨证是阴虚火旺，所以治疗上呢，就得围绕养阴清热、生津止渴展开。

那么在用药上呢，我就用到了这个三消汤，用药其实非常精妙规整，整体上分为三个部分，首先针对上消的治疗，我用到了玄参、生石膏、五味子，清热，缓解口干口渴的现象；中消的治疗呢，我用到了天花粉、麦冬、葛根、苍术，养阴生津、清脾胃积热，从而改善多食易饥的现象，从而增加体重。第三部分呢，主要就是针对下消的治疗了，我用到了黄柏、生地黄、知母、泽泻、山药、黄芪、丹参这几味药材，从而改善多饮、尿频的现象。

患者经过了一段时间的治疗之后，发现三消表现明显减轻，日常的饮食都恢复了正常，体重也有所增加，而且血糖也逐渐平稳了，身体状况也是非常不错。