【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之一千一百二十三。（更多精彩内容持续更新中……）】
（接前文）我记得二零一七年左右，有一篇非常著名的文章叫做《流感下的北京中年》，可以回忆一下，可能有一部分听众朋友能想起来这篇文章，他讲了他的很多经历，就是带着他的岳父看病的一些经历。他岳父是怎么得的病呢？其实就是大冬天，可能是家里边暖气烧的比较热，外衣脱掉了之后，只穿着一个背心还是汗衫，开着窗户透气，结果让外面的寒气一吹，寒邪直接直中少阴，这个主人公就是这个作者的岳父，他一下子就得了比较重的呼吸道疾病，直接送到医院去了，进行了一番抢救，所以这种情况就是所谓的寒邪直中少阴，虽然少阴病的发生有可能是他经传变，有可能是本经直中，所以太阳和少阴互为表里，如果是正气虚弱的话，太阳之邪很容易内陷少阴，所以说实则太阳，虚则少阴之说。
还有的医家解释为实则太阳，虚则太阴，其实太阴和少阴两者有子母关系，太阴指的是土，少阴指的是火，火能生土，所以当脾阳虚严重的时候，一般来讲都会累及肾阳虚，这就是我们为什么在临床上遇到的很多患者脾虚的同时又有肾虚，反过来按照五行生克来讲，子母关系，火能生土，土反过来也能壮火，所以火不足，土就衰了，土不足了之后，火也弱了，所以二者相辅相成。
所以古人说脾肾阳虚经常伴随着发生，所以脾和肾二者经常的作为一组搭档，出现在同样一个人的身上，我们在临床上遇到的很多脾虚的人肾气也不足，肾阳虚的人脾胃也弱。所以你在调理的时候就需要仔细斟酌，给他调整好药方，把这个度给他把握好。有的是第一步先健脾，然后补肾，有的人是先补肾后健脾。
从我的经验来看，先健脾后补肾的这种情况比较多，这就是题外话，这些内容以后我们讲内科再详细跟大家讲，今天咱们是讲《伤寒论》，讲少阴病，所以因为患者的体质还有致病因素不同，所以少阴病有从寒而化，也有从热而化，表现为两种情况，少阴寒化证，其实就是少阴病的本证，特点就是什么呢？提纲证就是“少阴之为病，脉微细，但欲寐也”，就是患者得了少阴病，他的表现是什么呢？就是脉非常细，而且有点没有精神，没精打采的，总想眯上眼睛睡一会儿，叫做但欲寐。
这种情况下是什么呢？是少阴寒化，它的表现是什么呢？心肾阳虚，阴寒内盛，所以有“脉微细，但欲寐”，同时还有无热恶寒，就是不发热，但是怕冷，身体蜷缩，同时下利清谷，也就是大便是稀的，有点完谷不化，这种情况同时四肢厥逆，小便清长，舌淡苔白，这些情况都会出现。这种情况下，咱们一般用的方药，那就是四逆汤，很多听众朋友们也都学过或者听说过火神派或者叫扶阳派这一派的理论还有方证，还有用药方法，大家都知道有一味药，大名鼎鼎是附子，四逆汤的主要的药就是附子，还有甘姜，还有甘草，这就是四逆汤，它对应的少阴证是少阴证的本证，就是虚寒这种情况。如果是阴寒太盛的话，虚阳就被阴寒格于外，就会出现面赤，反不恶寒这种真寒假热的征象，这时候可能就得用上通脉四逆汤、白通汤进行调理，这是一类。
第二类叫做少阴热化，我们可以理解为肾阴虚，同时心火亢于上，因此有心烦不得眠舌洪脉细数这种情况。这种情况下，我们一般用黄连阿胶汤来进行针对，张仲景的这个方子是非常简单有效的，有时候也会出现阴阳两虚或者亡阳阴竭之症，这时候呢一定要注意辨证，怎么去救逆，时呢还有寒化症，兼有表证，也有热化证，兼有里实，兼有表证的时候，我们可能得解表，可能就得用麻黄附子细辛汤来调理，兼有热证里实证的话，可能得用承气汤来治，这就是整体《少阴病脉证并治篇》所讲的内容。（未完待续）
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