大黄牡丹汤
金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄；
肠痈初起腹按痛，泻热逐瘀自能康。
【组成】大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜子、芒硝
【功用】泻热破瘀，散结消肿。
【主治】湿热瘀滞之肠痈初起。右下腹疼痛拒按，或右足屈而不伸，伸则痛甚，甚则局部肿痞，或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑数。
【制方原理】肠痈系指肠内痈肿，出现以腹部疼痛为主症的一类疾患。肠为传导之官，以通为用，若湿热内蕴肠中，与气血相搏结，气血凝滞不畅，瘀热壅郁，血败肉腐而成痈肿；湿热瘀结蕴结于肠中，腑气受阻而不通，故见右下腹（多为阑门所居）疼痛拒按，甚至局部肿痞，右足屈而不伸；湿热阻滞气血，营卫失调，外可见发热、恶寒；湿热蕴结，浊气上泛，则舌苔黄而腻；湿热交蒸，故脉滑数有力。《成方便读》：“病既在内，与外痈之治，自有不同，然肠中既结聚不散，为肿为毒，非用下法，不能解散”。故遵“六腑以通为用”的治则，治从泻热破瘀，散结消肿立法。
方中大黄苦寒降泄，通腑行滞，泻火解毒，荡涤瘀热；桃仁苦平入血，破血散瘀，与大黄相配，泻热逐瘀、散结消肿，又能通降下行，使瘀热之邪从下而解，共为君药。芒硝清热泻下，软坚散结，协助大黄荡涤实热而速下；牡丹皮凉血散瘀，善“疗痈肿”(《神农本草经》)，助君药逐瘀通滞；此二味同为臣药。冬瓜仁清肠中湿热，排脓散结，善治内痈，为佐药。诸药合用，共奏泻热破瘀，散结消痈之效，可使热结通而痈自散，血行畅而肿痛消，诸症自愈。
制方特点：主以泻下通腑，辅佐清热除湿、活血散结，为肠痈内消之基本药法。
【临床应用】
1.临证加减：热毒较重，加蒲公英、金银花、败酱草以加强清热解毒之力；血瘀较重，加赤芍、乳香、没药等以活血祛瘀止痛。
2.使用注意：痈脓已溃者，不宜使用。老人、孕妇及体质虚弱者，均应慎用。
