大家好，我是你们的医生朋友蒋大夫。
经常有家长跟我抱怨孩子体质太差，像个纸糊的一样，一不小心就生病，搞得每天都很焦虑。我同样作为母亲，太能理解家长们的心情了。
比如很多孩子不爱动，稍微一动就气喘吁吁，喊累，汗如雨下，经常还会伴有积食、消化不良、睡眠差、胃口差、注意力不集中等，也容易有感冒、发烧、反复咳嗽等症状，这些都是因为孩子肺脾气虚了。
就像是车没油了，加油后就能启动，人气虚了，那我们就要“补点气”了。
这里就不得不提“补气圣药”——黄芪了。《神农本草经》中记载：“黄芪具有补气第一方之称”。它有健脾补中，升阳举陷，益卫固表的作用，能提高孩子的免疫力，让孩子少生病，甚至可以说是能“治小儿百病”。
很多家长会担心黄芪用了会不会上火，这点就需要结合孩子的具体情况来辨证了，同时要控制好用量，并做好药材的配伍。比如感冒、体内有火、湿热体质的孩子和成人，都不适合用黄芪。
我在开方时，也要根据孩子的情况辨证后配伍组方，给大家分享几个黄芪的常用搭配，家长可以参考学习，辨证后可以用来煮水喝，如果有不明白的地方，就先不要用，咨询医生后再说。
黄芪配白术，能够起到健脾益气的作用，白术能够增强脾胃的运化功能，除了健脾之外，它还能除湿，帮助身体营造一个舒适的环境。
黄芪配麦冬，容易上火的孩子，可以用黄芪和麦冬一起煮水，麦冬能够滋阴生津，且药性平和，可以制约黄芪的温燥，这样一来就能清心润肺又补气，适合气虚、体弱，容易出汗、上火的孩子。
黄芪配怀山药，对于肺脾气虚的孩子，黄芪加山药的组合就很好用了。黄芪主补气，山药主健脾，非常适合脾胃虚弱，经常积食、胃口差、腹胀，同时经常感冒、咳嗽等容易生病的孩子。
黄芪配陈皮，如果孩子积食、腹胀，这时候就是气机郁堵了，单纯补气不好补进去，就要先健脾理气了。用陈皮先把气机理顺，道路畅通了，黄芪才能补进去。
黄芪配山楂，之前跟大家讲过，给孩子消积，要消耗正气，一味地“消”，不“补”，孩子的脾胃反而会越来越虚。这时候黄芪和山楂的搭配，就显得更加完美一点，既能起到消食的作用，同时又能补气健脾。
包括有些孩子脾虚严重，长期下来出现少气懒言、腹部有下坠感、大便不成形、长期腹泻等问题，就要抓紧补脾气，提升阳气了，这时候经常会用到补中益气汤，其中黄芪的用量最多，有升阳举陷的作用，同时配柴胡、升麻等升阳的药，把气提上去。
还有的孩子有大量出汗的情况，白天不怎么动，或者稍微一动，就会大汗淋漓，这就是因为气虚，固摄能力弱导致的。这时候也需要补气，玉屏风散就是常用的方，黄芪也是方中的核心药材，固表止汗的作用，能够提高孩子的免疫力。
说到这里，关于玉屏风散的应用，我这里有一个医案，家长可以参考。
这是个4岁女孩，身高仅有100cm，预估成年157左右，身高是偏矮的。孩子从小体质就差，吃饭也差，经常生病，住院也是常事。
妈妈说孩子平时就容易出汗，一年四季贴身衣服总是发潮，一动就出汗。孩子睡觉也磨牙、趴睡、经常说肚子疼，妈妈说也不清楚具体是哪，大概就是肚脐周围。
我看孩子舌淡苔白，脉象弱，脸色暗淡，喉咙发红，整个人也无精打采的，判断为脾肺气虚，且有积食，汗多，属于汗证，需要益气固表，健脾消积。
我给她用的就是玉屏风散的加味方，除了原方里健脾益气，固表止汗的黄芪、炒白术、防风外，加了麦冬、五味子来滋阴敛汗；再加煅龙骨、煅牡蛎、浮小麦来收敛止汗；牛蒡子、桔梗能利咽消肿；远志、酸枣仁宁心安神；焦三仙、鸡内金开胃消食，炙甘草和中益气，促进脾运胃和……做成颗粒剂给孩子冲水喝。
这些问题解决了，我就让她停了颗粒剂，给她接着用外用贴，调理脾胃，改善体质，后续的重点就是促长了。外贴的方法，孩子也好坚持，比吃药强太多。
又1个月，孩子长高了1.2公分，长速很好。接下来坚持调理了1年，她几乎都没有生病过，身高也长了11公分，长得非常好。按照这个情况，将来达到理想的167的身高，应该是没有问题的。
