非创伤性股骨头坏死怎样治疗？使用健骨复肢胶囊效果如何？
现代医学对本病尚无理想药物治疗，多采用物理疗法、高压氧、介入、牵引、手术等方法，虽能取得一定疗效，但也给患者带来一定不便。在我国，中医药治疗股骨头坏死有一定优势。
提出活血化瘀、除痹止痛、补益肝肾的治疗原则。对股骨头缺血性坏死患者行口服健骨复肢胶囊治疗，经临床症状体征观察及X线片综合统计分析，显示疗效显著。从而更系统更客观地验证了“健骨复肢胶囊”的临床疗效。
同时对该方疗效机理进行探讨，为其临床推广应用打下基础。股骨头坏死是由不同病因引起的股骨头血供破坏、骨细胞变性导致骨的活性成分死亡的病理过程,是骨科三大难治症之一。
现从中医药治疗方面阐述本病的认识及治疗进展。股骨头缺血性坏死在中医典籍中未有这一病名确定的论述，但根据其症状、体征与发病机理，我们认为在中医典籍中与症状相类似的有骨痹、骨蚀、骨痿、瘀血等证。
关于骨痹的描述首见于《素问·痹论》：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。…以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，…。五脏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也。故骨痹不己，复感于邪，内舍于肾…。”
从内外两个方面说明骨痹的发病原因和发病机制。《素问·气穴论》：“积寒留舍，荣卫不居，卷肉缩筋，肋肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰不足，…。”汉代华佗的《中藏经》曰“痹者……有风痹，有寒痹，有热痹，有气痹，又有筋、骨、肉、血、气五痹也。”
“气痹者，愁忧思喜怒过多……肉痹者，饮食不节，高梁肥美之所也二…骨痹者乃嗜欲不节，伤于肾也……血痹者，饮酒过多，怀热太盛，可寒折于经络，或湿犯于营卫，因而血搏，遂成其咎。”
提出痹证发病与情志改变，饮食劳欲有关。《济生方》：“在骨则重而不举，在脉则血凝而不流，在筋则屈而不伸，…。骨痹之为病应乎肾，其状骨重不可举，不遂而痛，喜胀。”依《圣济总录》中所述的“肾脂不长则髓涸，而气不行，骨内痹，其证寒也”，认为本病属“骸骨痹”。
阴津枯竭致阳气盛过，伤于肾，肾不生精则骨髓失养，继而骨疹无力。将本病归属于“骨蚀”与“瘀血”范畴。
《脾胃论》曰：“脾病则下流于肾”……则骨乏无力，是为骨疹，令人骨髓空虚，足不能履也。”
巢元方的《诸病源侯论》曰：“其风冷则骨解深痛，按之乃应骨痛也。”认为骨痹与风邪有密切的关系。
据肾主骨的理论，肾气充沛，骨髓濡养有源，肾气亏损，骨失所养，髓枯骨痿，缺血坏死随之而来。
认为本病当属“骨痿”范畴。以上各家对本病的发病原因的认识，可以归纳为气滞血瘀、痹阻不通、肾气亏虚、痰瘀内阻、湿热侵淫、创伤劳损、气血虚弱、外邪侵袭等几方面。其发病机制则是肾气不足，骨失所养，则骨不生髓。
由此可见，本病病因多样，病机复杂，中医认为股骨头缺血性坏死的病因是缺血，缺血是各类骨坏死的关键，并存在于骨坏死的各个阶段。
其病机是血瘀凝滞而脉络瘀阻；瘀血不去则新血不生，故血虚，血虚则筋骨失去濡养肾气不足则骨失所养，骨不生髓而致发本病。而本病又与环境、外邪、外伤、情志、饮酒、肥甘厚味这些因素有关。
相互影响导致本病的外邪主要是风、寒、湿邪，寒为阴邪，寒邪内侵必伤阳气，阳气受损，则血凝不行，瘀滞于局部而发生骨坏死创伤、慢性劳损、外感六淫、内伤七情及饮食不节所致的内伤或损伤正气，均可造成气血运行紊乱而发本病。
祖国传统医学认为“肾主骨生髓”。这些论述均表明，骨骼的生长、发育、正常功能的维持均有赖于肾精充足。
《素问·上古天真论》:“女子七岁，肾气盛，齿更，发长;……四七，筋骨坚，……丈夫八岁，肾气实，发长齿更;……四八，筋骨隆盛，……五八，肾气衰，发堕齿稿;……七八，……肾脏衰，形体皆极……。”
故肾与骨的生长、发育、及骨质的修复有重要的关系，肾中精气实则骨有生气，若肾精虚少，骨髓化生乏源，骨骼失去濡养，必将引发相应骨骼疾病。如骨质疏松、骨坏死等。另外，《素问·调经论》指出:“人之所有者，血与气耳。”
若“血气不和，则变生百病”。临证中，皮肉筋骨损伤，血离经脉而瘀积，气血凝滞，经络受阻。气为血之帅，血为气之母，气行则血行，气机不畅，无以鼓动血行，气滞则血瘀；反之，血伤瘀滞，壅塞脉道，必阻碍气机通达。
故骨伤科疾患，不论外伤内损，都应使气血流畅，以祛瘀为本。由于各地医家对ANFH认识不同,故本病的中医分期分型不统一。按早、中、晚三期论治,早期多为气滞血瘀型和痰瘀阻络型,治当活血化瘀、通络止痛和活血化痰、逐瘀通络。
开翔将ANFH分为创伤型、寒湿型、内损型、肝肾两虚型4型,分别以三痹汤、独活寄生汤、二仙汤、滋阴复骨汤化裁配合牵引、避重治疗230例。
临床和X线前期多见于另一侧髋关节已经诊断为骨坏死时,称为“静默髋”,治疗重在消除病因。
补肾生骨,益气养血,活血通脉为法,应用健骨颗粒治疗无菌性股骨头坏死120例,另设35例为对照组,以健骨生胶囊治疗。
结果:治疗组痊愈5例,显效79例,好转19例,无效17例；对照组痊愈1例,显效15例,好转8例,无效11例。经Ridit分析,治疗组疗效优于对照组。袁浩认为股骨头坏死的病理特点是气血不通、瘀滞而产生的血瘀。
结果:功能评定按美国Harris标准。优28例,良21例,可9例,差4例,优良率达79.03%。瞿群威健肾活骨方治疗股骨头缺血性坏死52例，优24例，良18例，可8例，差2例，优良率达80.1％。按摩、皮肤牵引、功能锻炼、中药落肌活骨汤熏等外治法。
同时辨证内服中药治疗128例,效果满意.运用中药结合介入治疗早期股骨头缺血性坏死本组36例，介入治疗1次者2例，2次者34例。服药时间最短3个月，最长18个月，平均8个月。
按上述疗效评定标准评定，治愈l0例，显效14例，有效7例，无效5例，总有效率为86．1％。经3个月～1年的随访，31例髋关节疼痛及功能均有不同程度改善，1例加重，4例经治疗后行人工全髋关节置换术。
目前国内外多采用手术治疗。由于手术复杂,疗效除人工股骨头置换术外，其他疗法疗效尚难肯定，故患者多难于接受。中医药治疗此病具有独特的优势。
临床证明,无论何种原因造成股骨头坏死,其病理机转均为血液循环发生障碍,致使股骨头局部缺血。久之肝肾亏损,气血不足,精血两亏。
肝血虚,肾精亏,精亏不能生髓,髓少无力养骨,股骨头失其气血精髓之濡养,故萎软不坚,枯竭坏死。祖国医学理论认为,“肝主筋,肾主骨”,“精与血相互资生”,“精足则血旺”,鉴于股骨头坏死首先是“缺血”然后逐渐形成“骨萎”之病理改变。
笔者以活血化瘀、除痹止痛与补肾健骨而标本兼治的原则,充分发挥中药活血化瘀、除痹功效,使瘀塞通畅,解决了因股骨头静脉回流受阻而引起股骨头内压增高水肿等症状。补肾生精填髓中药的治本固本效应,故股骨头得之气血精髓的濡养而病愈。
说明中医药治疗此病的前景广阔。股骨头坏死，又称作股骨头缺血性坏死是骨科领域最棘手的难题之一，临床上将股骨头坏死分为创伤性和非创伤性两大类，创伤性股骨头坏死是指由于创伤导致股骨头血运破坏，见于股骨颈骨折，髋关节脱位等。
非创伤性股骨头坏死是由于多种疾病导致的，其中有些因素己经明了或较为明了，但有些因素至今不明，激素性股骨头坏死就是其中之一。且激素性股骨头坏死呈现出逐渐增加的趋势，现己占非创伤性股骨头坏死首位。
健骨复肢胶囊具有改善微循环、降低骨内压作用。股骨头血液循环障碍引起组织缺氧、水肿、骨内压升高，是导致股骨头缺血性坏死的主要原因之一。
实验表明短期内摄入大剂量激素引起血液流变学、血脂明显异常，血液呈高粘滞状态，使股骨头血管内凝血且形成血栓，髓内微循环障碍，导致股骨头缺血性坏死。
激素还可使全血脂代谢异常、骨髓脂肪化，产生骨内血管脂肪栓子，毛细血管内膜水肿、充血使血栓形成，骨内压增高，导致股骨头缺血性坏死。
又因高脂血症与血液流变学改变有明显关系，二者相互影响，造成恶性循环，从而加重股骨头缺血性坏死。现代中药研究表明，活血化瘀药物能调节血液流变特性，改善微循环;还能降血脂，减轻组织缺血再灌注损伤。
本药能改善血液微循环；抑制毛细血管通透性；还能降低血脂，纠正脂质代谢紊乱，防止脂质在髓腔内堆积，降低骨内压，从而中断骨内压增高，微循环障碍致缺血性坏死的恶性循环。
本实验运用健骨复肢胶囊及仙灵骨葆胶囊对60例成人早期股骨头坏死患者进行临床治疗观察。结果表明健骨复肢胶囊具有显著的临床疗效，在改善功能、减轻疼痛等方面优于对照组药物。
健骨复肢胶囊能改善血液微循环，抑制毛细血管通透性，纠正脂质代谢紊乱防止脂质在髓腔内堆积，降低骨内压，从而中断骨内压增高，微循环障碍致缺血性坏死的恶性循环，达到标本兼治的目的。
为今后股骨头缺血性坏死的药物治疗提供了一个经济有效的有针对性的方法。股骨头缺血坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应，造成骨细胞变性，骨的活力成分骨细胞，骨髓造血细胞和脂肪细胞的死亡为特征的临床常见病。
健骨复肢胶囊能改善血液微循环，抑制毛细血管通透性，纠正脂质代谢紊乱防止脂质在髓腔内堆积，降低骨内压，从而中断骨内压增高，微循环障碍致缺血性坏死的恶性循环，达到标本兼治的目的。为今后股骨头缺血性坏死的药物治疗提供了一个经济有效的有针对性的方法。