如何设置呼吸频率？

一般只有在控制模式中才会有呼吸频率的设置，而设置的频率就是要求呼吸机必须达到的送气次数。如果患者没有自主呼吸，呼吸机就会按照设置的呼吸频率送气，而如果患者存在自主呼吸，设置的呼吸频率就没有意义了，呼吸机会按照患者触发的频率送气。

呼吸机培训中经常会告诉医护老师们说临床上一般设置12-20次/分。对于某一个患者，到底该设多少呢？患者的通气参数当然应该根据病情进行个体化设置，要想回答这个问题确实有些困难。

对于潮气量的设置，临床上好像没有太大的分歧，现在流行肺保护通气，一般设置6-8ml/IBW。潮气量和呼吸频率共同组成了分钟通气量，维持正常通气，有效排出CO2。如果我们知道了目标分钟通气量，也就可以算出来需要设置多大的呼吸频率了。

正常人的分钟通气量如何计算呢？生理教材上说分钟通气量和我们的体表面积相关，男性约为4倍体表面积，女性为3.5倍。如果我们计算出体面面积也就可以算出来分钟通气量了。

体表面积如何计算？常用的有公式法和查表法。

通过身高和体重的连线，交点就是其体表面积，当然也可以通过计算机用公式法进行计算：BSA=0.007184**

计算出体表面积也就可以算出分钟通气量了，这种计算结果是基于患者正常状态，对于异常状态则需要适当调整。比如患者出现发热，体温每增加1℃分钟通气量要增加10%。算出分钟通气量，进一步就可以算出需要设置的呼吸频率了。呼吸频率=目标分钟通气量/设置潮气量

临床上如果患者不存在明显的呼吸性酸中毒，按上面的设置也就可以了，但是如果患者本身就存在呼吸性酸中毒，我们还要进一步计算出患者需要设置的目标呼吸频率：目标f=（当前PaCO2*当前f)/目标PaCO2。该公式的前提是患者的死腔和CO2生成相对恒定。举个例子：呼吸机设置VT450ml，呼吸频率12次/分，血气分析：PH:7.25、PaCO260mmHg，如果想让PaCO2降至40mmHg，呼吸频率应该设置多少？

目标f=（当前PaCO2*当前f)/目标PaCO2=60*12/40=18次/分。

好了，关于呼吸频率的设置就简单聊这么多。