高脂血症也被称为“富贵病”,作为常见的慢性代谢性疾病之一,很多高脂血症患者都需要通过终身服药来控制血脂。但是药三分毒,长期吃药势必会对身体造成伤害,很多患者为了尽量降低副作用,便会选择不同的服药方式,殊不知这样的行为会对身体造成多大的伤害。
2019年夏天,39岁的刘文是一名快递员,随着气温逐渐上涨,他和朋友们聚会的次数也越发频繁。就这样,刘文在烧烤和酒精的浸润下,身形像吹气球一样鼓了起来,妻子对此有些担心,刘文却表示年龄大了长胖些很正常,夫妻二人很快就把这件事抛在了脑后。
但自从8月初开始,刘文每天早上起床都会感觉一阵头晕目眩,起初他只当做是自己喝得太多,或者休息不足,并没太当一回事。但随着时间的推移,他头晕的情况越发频繁,发作时间也不再只局限于早上,虽然让刘文心中有些担忧,但依旧将去医院这件事一拖再拖。
时间来到半个月之后,刘文结束了聚会后刚从床上悠悠转醒,就感觉太阳穴处传来一阵撕裂般的疼痛。他龇牙咧嘴地捂住脑袋,约莫十分钟后疼痛才逐渐缓解,这次的疼痛也终于让刘文引起了警觉,稍作休整后便来到了医院。
一路上刘文都在搜索与自己症状相似的疾病,起初他怀疑自己患上了高血压,于是进入诊室便要求医生为他量个血压。血压计上的数值仅为116/78mmHg,完全处于正常范围内,这也就推翻了刘文的猜想,医生在了解完刘文的症状后,便将怀疑的目光转移至他的血脂上。
实验室结果提示,刘文的血清总胆固醇已经达到了9.13mmol/L,其中以低密度脂蛋白升高为主,完全达到了高脂血症的范畴。在得知结果后,医生的表情瞬间明了,并表示刘文的症状就是由高脂血症所引起。
高脂血症,是指血液中的脂质含量超过正常范围的情况。这通常包括胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白等脂质的水平异常。高脂血症的症状可能不明显,许多人可能在没有明显症状的情况下长期患有高脂血症,然而,长期的血脂水平异常,尤其是低密度脂蛋白异常,可以导致动脉粥样硬化,增加心脏病和中风的风险。
如果高脂血症在不受控的情况下持续性升高,可能会导致血液变得过于粘稠,这种状态会减慢血液流动速度,影响大脑的血液供应,从而引起头晕和头痛。此外,如果血脂长期处于高值,也可能导致动脉壁逐渐形成斑块,这些斑块会使动脉变窄,减少血液流向大脑的量,同样会出现头晕头痛的情况,并且可能导致冠心病、脑卒中等严重疾病。
基于刘文的病情,医生为他开具了瑞舒伐他汀作为降脂药物。因为刘文的症结所在就是低密度脂蛋白过高,而相比起其他降脂药,瑞舒伐他汀在降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)方面效果显著,其降脂效果在现有他汀类药物中较为突出。
为了自己的身体健康,刘文彻底改掉了吃夜宵的坏习惯,甚至连曾经几乎从不离手的烟也戒了个干净,酒更是再也没碰过。在药物和生活习惯的双重影响下,刘文的不适症状再也没有出现过,血脂也逐渐回落到正常水平。
正当他为恢复健康感到安心时,刘文却被药物的副作用给缠上了,服药三个月后,刘文时常感觉腰背疼痛,四肢也渐渐失去力气。他来到医院一查,发现肌酸激酶指标急剧增长,已经达到了肌肉损伤的标准,医生表示这是服用他汀类药物最常见的副作用,并为他调整用药剂量。
刘文无奈之下将这件事和同为高脂血症患者的朋友说明,朋友却不以为意,并神秘兮兮地说出了自己的解决方式:“我刚开始吃药的时候也经常出现你这种情况,肝肾功能也受到了损伤,之后我每年都会停药一个月,给身体一点休息的时间,再也没有过你这样的烦恼了。”
朋友的话在刘文心中留下了深刻印象,他回家后经过深思熟虑,决定尝试一下朋友的方法,毕竟他已经患病将近五年,也没出现过任何异常。想到这里,刘文马上立即开始实施这一方案,没想到腰酸背痛的感觉竟然真的逐渐消失,头晕、头痛等异常情况也没有出现,这让刘文心中有了些底气,甚至暗喜自己终于找到了吃降脂药的好方法。
三年后,刘文心想确诊血脂已经过了这么久了,得去医院复查一下自己的身体情况。虽然有些忐忑,但他对自己的血脂控制情况还是相当自信的,觉得肯定不会有什么大问题。复查的时候医生还为他安排了肝肾功能的检查,刘文对此也胸有成竹,毕竟自己每年都有为肝肾进行“排毒”。
可没想到结果竟狠狠打了他的脸,医生看着他的检查结果倒吸一口凉气,满腹疑问:“怎么会这样?”。刘文心里本就紧张,医生的反应让他提心吊胆起来,忙问医生怎么了。不料医生将电脑屏幕转了过来,那架势是让他自己看。
刘文凑近仔细阅读,却越看越不对劲,眉头也不由皱起。当他看到最后的诊断小字,他忍不住拍桌而起:“怎么会这样!每年停用1个月药就是为了保护肝肾功能,怎么会这三个指标都出现异常!”
医生所说的三个指标就是转氨酶、肌酐以及血脂,三项全部超出了正常值。转氨酶是肝功能指标,肌酐则代表着肾功能。前两项指标的升高与血脂有着难以分割的关系,瑞舒伐他汀的半衰期仅为19个小时,这也就意味着19小时候,药物的降脂作用会大幅度下降,每年停药一个月这种服药方式当然会造成血脂不受控制地升高。
高血脂可能导致代谢紊乱,影响肝脏的脂质代谢和解毒功能,长期高血脂可能引起脂肪肝,进一步导致肝损伤。并且血脂升高会加速动脉硬化的发生,除了影响心脑血管外,还会对器官的小血管造成不良影响,其中就包括肝脏和肾脏,会导致这些器官受到损伤。
因此,在服用瑞舒伐他汀时一定要注意服药方式,不要随意改变,除此之外,还需要注意以下两点。
1.定期复查
在服用药物期间,最重要的就是要定期监测自身的血脂水平,以评估瑞舒伐他汀的降脂效果是否达到预期目标。此外,瑞舒伐他汀可能会引起肝功能异常,表现为转氨酶升高。虽然发生率不高,但定期检查肝功能可以及时发现问题并进行处理。并且有研究显示,长期服用他汀类药物可能会影响血糖水平,因此建议定期监测血糖,及时发现并处理血糖异常,防止病情不受控的发展为糖尿病。
2.服药时间
胆固醇在体内合成的高峰期通常在夜间,因此,一些他汀类药物建议在晚上或睡前服用,以便在胆固醇合成最活跃的时候发挥药效。此外,长期坚持在一天的同一个时间段服药有助于维持血药浓度的稳定,更有利于血脂水平的稳定。
(注:《19年,三亚男子服用瑞舒托伐他汀降血脂,每年停用1月,3年后身体如何》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)