新冠与糖尿病之间存在双向关系

近期,两项独立的大型研究数据分别发表在糖尿病领域的两本权威医学期刊《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》、欧洲糖尿病研究协会(EASD)旗下Diabetologia。两项研究进一步支持了新冠感染者面临的糖尿病风险更高的现象,而且轻症患者同样不能忽视。这些发现提示,在急性感染后的照护策略应包含积极筛查与管理糖尿病。

此外,已有相关研究表明,血糖控制不佳会提高患严重新冠的风险。高血糖水平(通常在糖尿病患者中出现)会导致更高水平的炎症、凝血功能受损和呼吸困难。同时,无论他们是否已经患有糖尿病,感染患者在入院时血糖水平通常很高,这说明新冠与糖尿病之间存在双向关系。

与普通人群相比,糖尿病患者自身免疫力普遍较低,更容易感染新冠,感染后也比健康人更有可能发展为重症,并且可能会出现严重的糖尿病急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖昏,以及重度胰岛素抵抗。

当糖尿病遭遇新冠,如何更好防护?

针对糖尿病患者居家期间如何做好自我管理,上海交通大学附属瑞金医院的王卫庆教授给出4方面建议。首先对糖尿病患者来说,生活方式干预是治疗路径中贯穿始终的,正确饮食、适当中低强度运动,避免恐慌焦虑、保持心情愉悦十分重要。其次,糖尿病患者要遵医嘱坚持规律用药和注射胰岛素,不要擅自停用药物。

此外,中医药在治疗糖尿病方面,遵循辨证论治原则,在协同降糖,改善症状和体征,防治并发症,提高生活质量及三级预防中均发挥重要作用。王卫庆教授指出,津力达颗粒是2017版及2020版《中国2型糖尿病防治指南》中唯一推荐治疗2型糖尿病的中成药。推荐在应用二甲双胍等降糖药物的基础上,可加服津力达颗粒。

作为我国中医药治疗糖尿病的代表性药物,津力达颗粒的基础和临床研究证明,在西药治疗的基础上加用津力达颗粒,可改善胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗,进一步降低HbA1c、空腹血糖和餐后血糖,减轻体重,改善症状。同时,津力达颗粒能够改善血糖波动,使血糖控制更为平稳。

近年来,已有很多的临床随机对照研究、荟萃分析、机制研究对津力达颗粒防治糖尿病的效果进行了深入解析,由中国中医科学院仝小林院士牵头开展的循证医学研究,共纳入192例二甲双胍稳定剂量治疗3个月血糖控制不佳的2型糖尿病患者。结果显示,在二甲双胍基础上加用津力达颗粒可较对照组进一步降低%,同时空腹血糖改善、患者体重明显降低、中医证候评分显著改善。前不久,津力达颗粒也获评了“2022北京晚报读者推荐家庭常备降糖药”,这是该药第二次上榜“北京晚报读者推荐家庭常备药”榜单。

除了前述的生活方式干预、坚持规律用药与中西医药协同,王卫庆教授特别提醒糖友们应做好血糖的监测,及时掌握血糖的变化,对生活规律、运动、饮食及合理用药等都有重要指导作用。

综上所述,在新冠感染的高峰期,糖友们应做好自身防护减少感染风险,一旦“中招”也不要过于恐慌,无症状或轻症感染着重遵循以上几点建议,病症发展较严重则尽快前往医院接受救治,相信大家都可以平安度过感染期!