肌酐是肌肉代谢产生的一种毒素,同时也是肌肉在人体内代谢的产物,每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要是由肾小球滤过排出体外,主要靠肾脏清除。因此肌酐是判断肾功能是否正常的标准之一。肌酐分为血肌酐和尿肌酐。
血肌酐通常是指患者血液中的肌酐含量,是肾功能的代表。血肌酐是由肌肉代谢产生,人体活动以后,肌肉代谢就会产生肌酐。根据类型可分为外源性血肌酐、内生血肌酐。具体分析如下:
1、外源性血肌酐。患者摄入的肉类食物经肠道吸收的肌酐,称为外源性血肌酐。当外源性血肌酐升高很可能就意味着肾功能受损,比如发生肾小球肾炎,此时可以遵医嘱使用氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等药物进行治疗。
2、内源性血肌酐。由人体肌肉组织中肌酸的代谢终产物,称为内生血肌酐。内生血肌酐为患者每天生成量相对稳定,肌酐通过血流经患者肾小球滤过后基本不被肾小管吸收,随患者的尿液排出体外。
1、不同的产生形式:血肌酐是由体内肌肉代谢产生的,而尿肌酐是由肾小球过滤的肌酐形成的。
2、检查方法不同:血肌酐通常是血液取样检查肾功能的结果,但尿肌酐一般是通过24小时尿液测量后显示出的尿肌酐结果。
3、反映肾功能方式不同:若机体出现肾功能衰竭时,血清肌酐呈上升趋势,如果尿肌酐出现肾功能不全,血肌酐就会降低。
4、不同的临床意义:单独测量尿肌酐对提示肾功能不全的意义不大,因为尿肌酐很容易被污染。如果血清肌酐升高,排除摄入过多蛋白质或剧烈运动等原因,临床上可提示肾功能不全。
一般血肌酐的正常范围是44-133UMOL/L,尿肌酐正常范围一般为24h尿液中8.3~13.25mmol。
如果是大于133UMOL/L,很可能是肾功能有问题,建议进一步检查,但是临床上测量肌酐受很多因素的影响,所以如果在检查之前三天内过多吃肉,也会出现血肌酐增高,所以我们在做肌酐测定时,一般要求患者三天内禁止吃肉类食物,另外,如果想要了解肾功能光靠测定肌酐的水平是远远不够的,临床上还有尿酸,尿蛋白等都要测定。
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