2023年12月,中日友好医院孟化教授课题组在《oscopy》期刊上发表了题为《Applicationofradiofrequencyablationinduodenalmucosalreconstruction》的研究论文[1]。报告中提到一位63岁、血糖控制不佳的2型糖尿病女性患者,于2022年9月在我中心接受了国际前沿的DMR糖尿病治疗技术(十二指肠黏膜重塑术)[2]治疗。患者术前空腹血糖为7.0mmol/L(餐后2小时血糖15.7mmol/L,糖化血红蛋白7.1%),在完全停用控糖药物的情况下,术后随访25个月,患者空腹血糖降至6.0mmol/L(餐后2小时血糖9mmol/L,糖化血红蛋白6%),实现了糖尿病的完全逆转[3]。
患者基本情况:
性别:女;年龄:63岁;身高:167cm;体重:74kg;BMI:26.5;病程:2型糖尿病病程8个月
2023年全球疾病负担研究报告显示[2],全球2型糖尿病患者约5.29亿。我国成人2型糖尿病患病率从1980年的0.67%上升至2020年的12.8%,患病率与患病总人口数均位居全球第一。患者长期处于高血糖及脂代谢紊乱状态,给多个脏器带来沉重的代谢负担,严重影响国民生活质量与预期寿命。我国糖尿病患者存在患病多、知情率低、血糖达标率低的特点,通过生活方式干预以及药物治疗,患者难以坚持,代谢减重手术的适应症相对局限在体重较大的患者,针对体重不高的糖尿病患者不适用,因此我们仍然需要新的治疗模式,DMR糖尿病治疗技术[1]作为一种新兴的“不开刀”手段,是连接手术和药物之间的桥梁疗法。
1.DMR糖尿病治疗技术原理是什么?
研究表明[2],糖尿病患者的十二指肠黏膜因受损或老化,导致肠道对碳水化合物的感知能力降低,进而引起血糖升高,DMR糖尿病治疗技术通过清除受损的黏膜,使新生健康的黏膜恢复对碳水化合物的敏感性,从而改善血糖控制。
2.DMR糖尿病治疗技术安全吗?
孟化团队已完成22例DMR糖尿病治疗,未出现特殊不良反应。
3.DMR糖尿病治疗技术有效吗?
美国和欧洲的10项研究报道[2]了352例DMR糖尿病治疗患者,证实了该技术的有效性,我中心患者的血糖控制效果同样显著。
4.DMR糖尿病治疗技术痛苦吗?
相当于做个无痛胃镜,就治疗了糖尿病。没有外伤创口,不开刀,不流血,不痛苦。
5.DMR糖尿病治疗技术费用?
相当于一次性投入一台高端手机的费用,减少常年吃药打针的麻烦。
6.什么患者适合DMR糖尿病治疗技术?
DMR糖尿病治疗技术适用于体重相对较低、病程较短、不愿长期使用药物的糖尿病患者。经过门诊筛查和评估后,即可接受治疗。
参考文献
1:LiZ,ZhouB,ZhangN,WangS,;55(S01)::10.1055/a-2134-7209
2:周博军,王思奇,李政奇,周彪,孟化.2型糖尿病创新疗法:十二指肠黏膜重塑术的临床效果与前景[J].中华医学杂志2024年11月19日第104卷第43期NatlMedJChina,November19,2024,,
3:《缓解2型糖尿病中国专家共识》编写专家委员会.《缓解2型糖尿病中国专家共识》[J].中国全科医学,2021,24(32):4037-4048.[]