在民国名医张锡纯的著作《医学衷中参西录》里,张锡纯讲解白术时,附录的第一个医案就是用生白术治疗患者泄泻半年未愈的故事。
他讲曾经一个30多岁的女性患者,泄泻半年,服用很多种药物都没有效果,脉象濡弱,右关尤甚,判断患者久泻不愈仍旧是脾胃虚弱的原因。他就用生白术轧细焙熟,再用熟的大枣肉加面粉和成小饼,炉子上烤干,类似饼干,当点心慢慢嚼着吃,很快泄泻就痊愈了。
读到这则故事,想起曾经一个同事治疗泄泻,也是用白术,告诉患者将白术煮水后用药水和面,再烙饼吃,治疗泄泻效果非常好。(脾胃虚弱型,需要对症治疗)
同事用一味白术治疗泄泻的事情,是从患者口中得知,自此患者成为同事的铁粉。中医治疗疾病用药对症,其“简便验廉”可见一斑。
“白术性温而燥,气香不窜,味苦微甘微辛,善健脾胃,消痰水,止泄泻。治脾虚作胀,脾湿做渴,脾弱四肢运动无力,甚或作疼。”张锡纯如此评价白术。
张锡纯又附一案例:一少年咽喉常常发干,饮水连连不能解渴。诊其脉微弱迟濡,当系脾胃湿寒,不能健运,以致气化不升也。投以四君子汤加干姜、桂枝尖,方中白术重用两许,一剂其渴即止。
脾胃寒湿,不能健运,无法将吸收的水谷精微散溢于肺,故口渴不止。四君子汤用人参、茯苓、白术、甘草健脾益气,运化水湿,当如浇花,不只浇花叶,而是从根部浇水,解决痛点。