【按语】：中医有效病案是中医生的诊疗经历，是中医生自身总结医疗过程的宝贵技术经验，是中医生对于同一病种不同病人是否可以复制个人经验方的参考范例，也是其他中医生学习的最好借鉴，同时也是病人寻求适合自身诊疗而选择医生的可靠参考。今后我将多多介绍自己的成功案例，以供大家参考或学习。
患者女，32岁。
1诊2024-04-15周一
肩背部丘红疹半年.
肩背部、前额及下巴发生丘红疹，个别有脓疱，以肩背部为主。平素痛经，有血瘀块色暗红，量少。睡眠浅，易惊醒，易受工作环境影响，情绪略焦躁。平素素有冷冻凉拌饮食。舌淡嫩白，苔薄白，舌面湿润，两手脉浮取弦细短滑实数，中沉取弦长较形大带滑实动数。目前正处于排卵期。一派寒湿之象。
就诊挂号科室：中医科/中医皮肤科
西医诊断：马拉色菌毛囊炎/糠秕孢子菌毛囊炎
中医诊断：毛囊炎/疖/疔疮（寒湿蕴表化热证）
拟方：桂枝汤+荆防败毒散+加减
桂枝，白芍，生甘草，大枣，生姜，
荆芥，防风，紫苏梗，
白芷，枳壳，羌活，川芎，
皂角刺，浙贝母，生薏苡仁,
金银花，蒲公英，白花蛇舌草，
生地，赤芍，牡丹皮。3剂。
2诊2024-04-23周二
复诊。
1诊方药服用后，效果明显，原方续服5剂。
3诊2024-05-27周一
复诊。
有明显好转，皮疹颜色暗淡色素沉着。伴平素烦躁不安难以自控，痛经，月经量少，食后易饱胀感，欲调理。
西医诊断：马拉色菌毛囊炎/糠秕孢子菌毛囊炎
中医诊断：毛囊炎/疖/疔疮（寒湿蕴表化热证）
拟方：荆防败毒散+仙方活命饮+加减
生地，赤芍，牡丹皮，
丹参，两面针，
淡竹叶，栀子，黄芩，
金银花，连翘，蒲公英，白花蛇舌草，
桃仁，生薏苡仁，浙贝母，皂角刺，白芷，
荆芥，防风，刺蒺藜，川芎。5剂。
（处方仅供专业人士参考，请勿照方抓药。若有不适，请及时就诊）
【案例分析】：
马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌（曾称为糠秕孢子菌）在毛囊内过度生长引起的毛囊炎及其周围炎症病变。
马拉色菌毛囊炎好发于胸背部、肩颈部等皮脂腺丰富的部位，皮损为毛囊性丘疹，呈密集或散在的半球形毛囊性丘疹，有时有脓疱，常有瘙痒感，出汗时瘙痒加重。
本病多见于中青年，男性多于女性。炎热潮湿的气候，封闭的环境，皮肤多汗等是常见的诱发因素。此外，长期服用糖皮质激素、广谱抗生素、免疫抑制剂的患者，也容易并发本病。
西医一般以抗真菌药物治疗为主。中医主要是散风疏表、清热解毒。
平时保持衣物、皮肤清洁，勤洗澡勤换衣，避免辛辣、油炸饮食刺激。
因为马拉色菌是人体皮肤常驻菌群，所以本病虽可治愈，但容易复发。
